应该是医疗险才对吧！

他们可以配合，意思就是说…

他们到时候开的病历

一定会让你请领的到保险费

至于医院方面

会是健保给付

我上次住院住六天五夜

健保给付剖腹

有打术后止痛

连同小孩子的费用约一万三左右

至于保险费，就要看你保的内容

等生完…在拿诊断书给保险公司去申请就行了

除外责任…应该是说非自愿性的

如产程延滞、前置胎盘这类的

我问我的保险是说自付额部分5万以内都可以申请

剖腹的再另算(医生证明即可)

雅鱼妈妈

是医院方面愿意帮你开"必要性剖腹"的证明

一般来说

自愿性剖腹是不能申请保险理赔的

必须要是"非自愿剖腹"才有理赔哦

不过既然是医生主动问妳的

那表示，他可以帮妳在病历及诊断証明上注明说

妳是因为因素，所以为"非自愿剖腹"

这样保险公司才会理赔

至于理赔金额，则必须要看妈妈妳当初投保的金额是多少

一般来说，若终身医疗的日额是买一日一千元的话

则手术倍数的部份，大多是理赔20倍，也就是 20000元

再加上住院一天约是理赔20002500，

而剖腹产至少是住院七天

所以就是 2000*7=14000再加上20000

等于约34000元

这是大概的算法

至于实际金额还是要看妈妈妳的投保内容才準确哦

注明一点︰

若要申请理赔，那妈妈的这份保单需在怀孕前就投保的才行

否则一般保险公司会做批注的哦！

若有问题，可以再留言给我

因为我本身就是保险从业人员啦！

to Ariel妈妈

哇 妳好懂喔

我去把我的保单挖出来看

果然有个叫 住院日额医疗（前３０天） 1000元

剖腹产的手术等级是５

手术保险金倍数是２０倍

不过找不到妳说的 住院的理赔

关于除外责任的地方

有写一行字

怀孕 流产或分娩。但因遭受意外伤害事故所致或医疗行为必要之流产,不在此限

所以看起来

我的保险是不是根本不能领啊

忽然间有一种感觉

一个保险从国中保到现在三十好几了

却从来没有详细了解过内容

等到可能要使用的时候

才发现 很多地方是不能用的

妈妈

但因遭受意外伤害事故所致或医疗行为必要之流产,不在此限

要领到这笔钱

必须医生可以帮你开说

体重超过4000公克

或胎位不正

产程过长

胎儿水脑症

多胞胎

前置胎盘

胎盘早期脱落

子癫前兆症子癫症

骨盆严重变形

都可以领取非自愿剖腹产的理赔金

但是医生若会帮你开证明的话

大多 开胎位不正 以及产程过长之类的

(原作者于 2008-11-21 01:37:08 重新编辑过)

(原作者于 2008-11-21 01:37:57 重新编辑过)

我也要剖腹 据我所知 我的保单在除外责任那一条之下

还有几点例外 例如产程迟滞胎位不正(臀位额位横位)等等

要看清楚请医生写正确的诊断证明才能申请成功喔!

不然你可以打电话给你的业务员查清楚 毕竟自己的权益别让他睡着了

此外 我的业务还提醒我

如果你和先生都在上班还可以问问看在公司有没有团保(加保全家的)

如果有 还可以再领一份喔

以我为例

保单是日付型住院六天可领5万1(买20单位剖腹15倍 日付一天加总3500)

先生公司的团保可以选日付型或是实支实付支付(最高八万)支付剖腹费用

实支实付别忘了多买几片昂贵的人工皮或是几条凝胶 登记在杂支里

伤口的照护大约要六个月 多买点没错!

善用保险还可以小赚一笔 可以给宝宝添生活用品喔!

实支实付型应该有足够的额度可以选高贵的单人房好好休息喔:D

刚爬文看了一下之前的资料

发现

妇产科告诉我的 可以用保险处理

就代表他们不会报给健保局"非自愿性剖腹“

也就是报给健保局是依 自愿性剖腹去报

但是费用依我们自己的保险去理赔

为什么要这样 不太懂

如果照医生所谓的"可以配合“

那么直接报健保 费用由健保支出

不就可以了？

不行滴

因为产检一切正常

你自愿剖腹的话达不到健保局的标準

所谓 怀孕 流产或分娩。但因遭受意外伤害事故所致或医疗行为必要之流产,不在此限

指的是自愿剖腹(包括手术、住院5-7日)及自然产的住院三日均不在保障範围之内

所以说要是非自愿剖腹，也就是需医生帮妳証明说你是因为原因(如产程延滞、胎位不正、婴儿脐带绕颈或原因)，这些医疗行为必要，所以必须要剖腹产，这样保险才可以理赔

现在很多妈妈在一开始就会决定要剖腹产，所以在一开始产检时就会先跟医生说好，而医生也都会很配合的帮妈妈们开一些符合理赔需求的証明

既然妳的医生是这样跟妳说，那妈妈其实可以直接问医生，他是要以什么名义帮妳开诊断証明，因为除了诊断証明外，保险公司还会要求附上产程记录的

至于妈妈说的由健保给付的部份

除了健保给付外，剖腹产还有部份负担，再加上妈妈可能会想要住单人房比较清净，那单人房的补贴这健保是不给付的哦

所以保险就可以用来贴补这方面的支出及其他一些我们必须要自费的部份

(原作者于 2008-11-21 17:31:25 重新编辑过)

谢谢几位 超专业的妈妈们的回覆

看了之后

真的懂很多耶！！

比我现在保险的业务说的 清楚太多了

没办法

她是承接别人的case

（本来跟她保的业务 好像离职了）

所以都爱理不理的

谢谢大家

非常感恩！！

医生指的应该是住院医疗给付,只要你这次生产是必要性剖腹,在保险中的疾病医疗是可以申请理赔的而医生的意思是会在你这次的诊断书上注明必要性剖腹的原因(如:胎位不正,产程迟滞等)至于保险公司会怎么赔就要看你保的内容了若需要协助再连络啰!

安泰只要符合以下条件，都可以申请理赔

(一）怀孕相关疾病：

1子宫外孕。2葡萄胎。3前置胎盘。4胎盘早期剥離。5产后大出血。6子癫前症。7子痫症。8妊娠毒血症。9先兆性流产。10妊娠剧吐症。11萎缩性胚胎。12胎儿染色体異常之手术。

（二）因医療行为所必要之流产，包含：

1因本人或其配偶患有碍优生之遗传性、传染性疾病或精神疾病。

2因本人或其配偶之四亲等以内之血亲患有碍优生之遗传性疾病。

3有医学上理由，足以认定怀孕或分娩有招致生命危险或危害身体或精神健康。

4有医学上理由，足以认定胎儿有畸型发育之虞。

5因被强制性交、诱姦或与依法不得结婚者相姦而受孕者。

（三）医療行为必要之剖腹产，并符合下列情况者：

1产程迟滞：已进行充足引产，但第一产程之潜伏期过长（经产妇超过14 小时、初产妇超过20 小时），或第一产程之活动期子宫口超过2 小时仍无进一步扩张，或第二产程超过2 小时胎头仍无下降。

2胎儿窘迫，係指下列情形之一者：

a在子宫无收缩情况下，胎心音图显示每分钟大于160 次或少于100 次且呈持续性者，或胎儿心跳低于基础心跳每分钟30 次且持续60 秒以上者。

b胎儿头皮酸硷度检查PH 值少于720 者。

3胎头骨盆不对称，係指下列情形之一者：

a胎头过大（胎儿头围37 公分以上）。

b胎儿超音波检查显示巨婴（胎儿体重4000 公克以上）。

c骨盆变形、狭窄（骨盆内口10 公分以下或中骨盆95 公分以下）并经骨盆腔摄影确定者。

d骨盆腔肿瘤（包括子宫下段之肿瘤，子宫颈之肿瘤及会引起产道压迫阻塞之骨盆腔肿瘤）致影响生产者。

4胎位不正。

5多胞胎。

6子宫颈未全开而有脐带脱落时。

7兩次（含）以上的死产（怀孕24 周以上，胎儿体重560 公克以上）。

8分娩相关疾病：

ａ前置胎盘。

b子癫前症及子痫症。

c胎盘早期剥離。

d早期破水超过24 小时合併感染现象。

e母体心肺疾病：

(a)严重心律不整，并附心脏科专科医师诊断证明或心电图检查认定须剖腹产者。

(b)经心脏科採用之心肺功能分级认定为第三或第四级心脏病，并附诊断证明。

(c)严重肺气肿，并附胸腔科专科医师诊断证明。

f高龄产妇（第一胎超过三十五岁）。

ｇ兩次（不含）以上的剖腹产或曾有子宫上段剖腹生产。

ｈ产道传染病不适合自然产者。

9 其他医療因素必须行剖腹产经本公司医师认定者。

(四)遭受意外伤害事故所致或医療行为必要之安胎。

不孕症、人工受孕或非以治療为目的之避孕及绝育手术。

祝福 身体健康

ING安泰：黄俊钦 【北部地区经营10年以上】

行动电话：0961-072796 0966-672796

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网路信箱：[email#160;protected]（即时通）

MSN：[email#160;protected]

丫～请问第一胎已经剖腹了，第二胎的保险给不给付，要看啥条款丫？

请问第1胎保险及健保皆有给付剖腹产的话，第2胎保险还有给付吗?还是看医生呢?我第1胎是在基隆长庚生的，第2胎也是

(原作者于 2009-03-09 16:48:36 重新编辑过)